聽(tīng)力檢查或稱測(cè)聽(tīng)是通過(guò)觀察聲刺激所引起的反應(yīng),以了解覺(jué)功能狀態(tài)和診斷聽(tīng)覺(jué)系疾病的檢查。
檢查聽(tīng)力可用純音、噪音、短聲或語(yǔ)言(耳語(yǔ)、口語(yǔ))等,由聲源直接或經(jīng)儀器送到受檢耳,根據(jù)聲刺激所引起的反應(yīng)可分為兩種:
一種是觀察受檢者的主觀判斷后做出的反應(yīng),稱主觀測(cè)聽(tīng)法;
另一種是察不需受檢者做出主觀判斷,也不受主觀意識(shí)所支配的反應(yīng),稱觀測(cè)聽(tīng)法。
主觀測(cè)聽(tīng)法包括耳語(yǔ)檢查、秒表檢查、音叉檢查、純音測(cè)聽(tīng)法,
語(yǔ)言測(cè)聽(tīng)法以及一部分偽聾檢查等。這些方法有的觀測(cè)其聽(tīng)距.
有的測(cè)聽(tīng)時(shí),觀測(cè)其聽(tīng)敏度。但不論何種方法都是根據(jù)受檢者的主
判斷,可受到受檢者主觀意識(shí)及行為配合的影響;故在某些情況(如雙耳偽聾、弱智、嬰幼兒等)其結(jié)果不能完全反映受試者的實(shí)際聽(tīng)功能水平,甚至無(wú)法進(jìn)行檢查。
客觀測(cè)聽(tīng)法可歸納為非條件反射測(cè)聽(tīng)法、條件反射測(cè)聽(tīng)法,阻抗測(cè)聽(tīng)法和電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)法四類。 非條件反射測(cè)聽(tīng)法是觀察聲刺激所引起的心率、呼吸節(jié)律的改變和轉(zhuǎn)頭、眨眼等生理反應(yīng) 例如觀察,手指血容量變化的末梢血管反應(yīng)測(cè)聽(tīng),觀察記錄嬰兒對(duì)聲刺激的肢體反應(yīng)的搖籃測(cè)聽(tīng)圖等。
條件反射測(cè)聽(tīng)法是通過(guò)建立聲刺激和某種,生理反應(yīng)之間的條件反射,
然后觀察這種生理反應(yīng)的改變,判斷聽(tīng)覺(jué)狀態(tài)。
例如,皮膚電阻測(cè)聽(tīng)法是建立聲刺激和出汗之間的條件反射.
再利用出汗時(shí)皮膚電阻改變以檢查聽(tīng)力;又如配景測(cè)聽(tīng)法是利用幼兒對(duì)圖片或玩具的興趣先建立聲刺激和按電鈕亮燈而看到景物之間的條件反射,然后逐漸降低聲刺激的強(qiáng)度以測(cè)試兒童的聽(tīng)閾。 阻抗測(cè)聽(tīng)法和電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)法是利用中耳對(duì)聲波的阻抗現(xiàn)象和耳蝸、腦干,皮層等生物電現(xiàn)象測(cè)試聽(tīng)力 。
客觀測(cè)聽(tīng)法不需根據(jù)受檢者的主觀判斷,不受年齡、意識(shí)等方面的影響,因此檢查的結(jié)果比較精確可靠.
特別是對(duì)嬰幼兒測(cè)聽(tīng)及鑒別器質(zhì)性和非器質(zhì)性聾更具有實(shí)用價(jià)值。
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