在選配助聽器前，首先要判斷耳損的狀況！
由于人有雙側(cè)耳感受聽覺，所以在生活中，一些反應比較遲鈍的人，往往在體檢時沒能發(fā)現(xiàn)聽力出了問題，直到側(cè)耳出現(xiàn)問題，引起生活、工作不便時，才發(fā)現(xiàn)一只耳朵已經(jīng)聽力下降了多年。
還有一些兒童，由于缺少表述的原因，發(fā)生耳損后經(jīng)常被忽略而耽誤診治。有些兒童到了一定年齡后，因為不會講話或講話時發(fā)聲不清才被家長關注，卻又常常因為錯過最佳干預時機而造成無法挽回的后果。
其實，只要關注一些小細節(jié)，就可能發(fā)現(xiàn)周圍的親人或朋友出現(xiàn)了聽力障礙，特別是對于不會講話的兒童來說更為重要。對于老年人而言，聽力出現(xiàn)問題的征兆如嗓門變大，重復問“你說什么”，“大聲點”“再說一遍”等;有些老年人雖然語言交流沒有問題，但出現(xiàn)耳堵、耳悶、耳鳴;還有些老年人反應慢、遲鈍，自卑、自閉，不敢過馬路，都可能是聽力出現(xiàn)了問題。對于沒有到講話年齡的孩子來說，對聲音的刺激會有正常反應，表現(xiàn)為周邊有發(fā)聲玩具或家長拍巴掌時，會轉(zhuǎn)頭用眼睛尋找聲源，聽到關門的聲音時也會出現(xiàn)極短暫的全身緊張性反應。如果大家看電視時，孩子總主動把聲音調(diào)大，或接電話總用一側(cè)耳，就可能存在聽力問題。
發(fā)現(xiàn)聽力出現(xiàn)問題后，應盡快到醫(yī)院進行檢查，以免延誤病情。
同時，有些人誤以為聽力下降或耳損，只要配個助聽器就行。殊不知，并非耳損患者通過選配助聽器都能提高聽覺功能，而且，助聽器的作用只是把原來聽不見的聲音放大，并沒有治療耳損疾病的功能。有些因聽覺神經(jīng)病、膜迷路積水類疾病等導致的耳損患者配戴助聽器后，不僅效果欠佳，還可能出現(xiàn)錯誤的認知，誤以為是因為配戴了助聽器而導致耳損加重。
其實，在臨床中，因耳屎堵塞導致聽力下降，被藥物治療或被選配助聽器的現(xiàn)象并不少見。外耳道耵聹堵塞(俗稱耳屎堵塞)的人游泳、耳朵進水后，因耳屎被泡發(fā)后變大，可能引起聽力下降。不過這種情況無需緊張，醫(yī)生將耳屎取出后，聽力很快就能恢復。一些疾病早期，如膽脂瘤型中耳炎、聽神經(jīng)瘤等造成的聽力損失，可以通過助聽器暫時補償，但聽力進行性下降患者，一定要請?？漆t(yī)生檢查，避免誤診誤治。中耳炎、突發(fā)性耳損、梅尼埃病等也是與耳損相關的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)應及時到醫(yī)院進行針對性治療。病情穩(wěn)定或后期患者，聽覺有道建議選配助聽器進行聽覺補償。
此外，人聽覺功能包括聽到聲音和聽清楚話語，醫(yī)生會根據(jù)聽力檢查后的聽力損失程度給予患者建議。一般輕度聽力損失(0—30DB)無需選配，中度聽力損失(40—50DB)可選配，(50—70DB)在選配助聽器范圍，重度聽力損失(大于70DB)助聽器效果不佳或無效。雙耳全聽不見不能配用助聽器，但也有些學者主張聽障兒童在1歲至2歲前使用大功率助聽器，并配合康復訓練，有助于發(fā)展語言交際能力。一耳聽損，另一耳正常，一般不用配助聽器。對于有殘余聽力的聽障兒童，應及早配戴助聽器，盡早進行語言訓練。
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