當(dāng)知道孩子有聽力障礙時,大部分的家長肯定都想知道到底給寶寶多大的聲音他才能聽到?孩子的聽力障礙到底嚴(yán)重到什么程度?這時就需要憑借一些檢查手段來了解孩子的聽力情況。
小兒常見的聽力測試方法分為主管測試和客觀測試，兩者在測試方法及意義上有很大的不同。接下來主要介紹一下小兒主觀行為測試的方法。
行為觀察測聽 BOA
利用“發(fā)聲玩具”對孩子進行聲刺激，觀察孩子對聲音的反應(yīng)進行判斷。臨床上常適用于6個月以內(nèi)的嬰幼兒測試。
如用手鼓(主頻)在孩子視線范圍之外敲擊發(fā)聲，并用聲級計對聲強進行實時記錄。當(dāng)孩子感覺到聲音時，就會出現(xiàn)瞪眼瞳孔放大、抬頭、停止手中動作、轉(zhuǎn)頭尋找聲源等表現(xiàn)，通過記錄這樣的表現(xiàn)及聲強和頻率的變化，我們可以對孩子的聽力狀況有個大體的了解。
視覺強化測聽 VRA
當(dāng)給兒童一聲音刺激時，并加以視覺的獎勵(如會跳舞的小熊)，從而建立兒童聽到聲音就給予反應(yīng)的條件反射，以此來判斷兒童聽閾。臨床上常適用于7個月~2.5歲的小兒聽力測試。
在這個測試過程中，需要有兩個工作人員進行配合來完成，一個為測試者，一個為誘導(dǎo)者。測試者負責(zé)給聲及視覺獎勵，誘導(dǎo)者負責(zé)吸引孩子的注意力，并誘導(dǎo)孩子建立正確的條件反射。只有建立正確的條件反射，才能得到準(zhǔn)確的測試結(jié)果。
游戲測聽 PA
讓孩子參與一個簡單、有趣的游戲，教會孩子對聲音刺激做出明確可靠的反應(yīng)，以此來判斷孩子聽閾。臨床上常適用于2.5~6歲的小兒聽力測試。
臨床上常用的游戲方式為“聽聲放物”，即聽到聲音，放下玩具。
聽聲放物只是游戲方式的統(tǒng)稱，能達到這一目的的游戲方法很多，如，聽到聲音撥一個算珠、放一個積木、插個卡片、敲一下積木等。
以上主觀測試不僅可以用來測試孩子裸耳聽閾，也可以在聲場環(huán)境中評估孩子助聽聽閾。這些測試需要孩子對聲音產(chǎn)生反應(yīng)并通過某種行為表現(xiàn)出來，因此，測試結(jié)果可表明聽力損失程度、性質(zhì)和聽力損失對孩子交流能力的影響。先進的電生理測試雖可通過客觀聽力檢查方法獲得聽覺敏度反應(yīng)值，但它不能全面反映小兒真實聽力情況，所以小兒客觀的電生理檢查不能替代行為聽力測試。
通過以上檢查手段我們就會得到孩子在不同頻率上(250Hz~8000 Hz)的聽力損失，也可以通過計算500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、4000Hz四個頻率處聽力損失的平均值來得到孩子的平均聽閾，從而評估孩子聽力損失的程度，也就是我們常說的輕度、中度、重度、極重度聽力障礙。
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