一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒!惡心、頭暈、四肢無(wú)力、天旋地轉(zhuǎn)，甚至嘔吐、出冷汗……老年人在寒冬的早晨出現(xiàn)這些癥狀，相信很多人都會(huì)心生恐懼，生怕是腦血管意外。65歲的張阿姨就遭遇了這一事件。最終經(jīng)醫(yī)院腦卒中中心專(zhuān)家診斷，原來(lái)癥結(jié)并不是寒潮引起的腦血管意外，而是內(nèi)耳中的“小石頭”。
由于張阿姨情況比較嚴(yán)重，老伴叫來(lái)了救護(hù)車(chē)將張阿姨送至醫(yī)院。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在詳細(xì)的檢查排除了其他因素后，確診張阿姨得了“耳石癥”。
“耳石癥”學(xué)名“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，該疾病是引起嚴(yán)重頭暈最常見(jiàn)的疾病，多發(fā)于中年女性，是大部分頭暈的罪魁禍?zhǔn)?。但好在危險(xiǎn)性較小，最嚴(yán)重的眩暈一般僅持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，保持不動(dòng)時(shí)，癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn)。而該疾病的主要病因是由“耳石”，一種存在于內(nèi)耳前庭器里的細(xì)小的碳酸鈣結(jié)晶脫落而引起的。
在正常情況下，耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素(比如炎癥、外傷、供血不足等)導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石會(huì)在內(nèi)耳內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng)，當(dāng)人體頭位變化時(shí)，脫落的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈的眩暈。所以“耳石癥”最大的特點(diǎn)就是隨著頭位的變動(dòng)而出現(xiàn)劇烈眩暈。同時(shí)因?yàn)榍巴ッ宰叻瓷涞脑颍^暈會(huì)引起血壓升高、惡心嘔吐、出汗心悸等繼發(fā)表現(xiàn)。
根據(jù)“耳石癥”的特點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員設(shè)計(jì)了專(zhuān)門(mén)的體位誘發(fā)試驗(yàn)，在這些體位誘發(fā)試驗(yàn)中，醫(yī)生將觀察有無(wú)耳石運(yùn)動(dòng)引起的眩暈、眼震等表現(xiàn)，判斷是哪側(cè)的耳石脫落引起的疾病。然后根據(jù)不同部位的耳石癥，針對(duì)性地給予手法復(fù)位。
經(jīng)過(guò)檢查，張阿姨被確診為雙側(cè)后半規(guī)管的耳石癥，神經(jīng)內(nèi)科的康復(fù)專(zhuān)家給予了Epley手法復(fù)位，這種治療方法要達(dá)到的目的就是將脫落在半規(guī)管內(nèi)的耳石顆粒，利用重力，移位至橢圓囊，使這些顆粒不再影響半規(guī)管內(nèi)淋巴液和流體動(dòng)力學(xué)，不再出現(xiàn)誘發(fā)前庭癥狀。該手法療效十分顯著，治療一結(jié)束，張阿姨就表示難以忍受的眩暈已經(jīng)基本緩解。
曾經(jīng)，很多“耳石癥”都被誤診為“梅尼埃病”、“頸椎病”和“腦供血不全”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，上述這些疾病都是引起頭暈的少見(jiàn)病，而“耳石癥”才是引起頭暈的第一位疾病。
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