隨著新技術和新技術地日益增長，如何為聽障人士選擇一款適合助聽器成為了聽覺專業(yè)的一大問題。比如在選配開放式耳背機時，會有很多的配件和選項，具體怎樣選擇對患者是好的呢?
這篇文章將就如何選擇耳背式助聽器，尤其是如何進行耳道開放式選配進行詳細地闡述。我們會針對耳背機使用時產(chǎn)生的傳統(tǒng)問題，做一些試驗來分析各個技術和選項(如：耳鉤、導聲管和連接耳道的不同方式)的優(yōu)缺點。
開放式選配主要需了解大插入增益，堵耳效應和大穩(wěn)態(tài)增益三項內(nèi)容。了解以上三種因素是如何相互關聯(lián)、相互作用從而得到適宜的個體選配十分重要，這些內(nèi)容再結合開放耳選配就能得到好的患者滿意度。
一. BTE的基本選項
耳背機的問世為助聽器選配提供更多各種各樣的機型。不斷涌現(xiàn)的新技術也為選配提供了更廣闊的空間。隨著聽力損失的變化和人們生活方式的日新月異，也發(fā)展出了更多的BTE新型號、新技術、新功能和更多的定制選項。下面將BTE的一些潛在益處加以總結：
1. 功率
中度到極重度聽力損失的患者在選配BTE時，考慮的就是功率問題。更大的受話器能提供更大的功率，從而獲得更大的選配空間。
2. 穩(wěn)定的反饋
BTE麥克風和耳模開口之間的距離要比定制機長得多，這樣就降低了反饋的可能性。而隨著兩者之間距離的增加，大增益也可相應增加。
3. 功能特性
不同廠家不同型號的BTE存在著多種多樣的功能特性，而這些特性往往因為空間的限制，不能應用到同系列定制機上。這些特性主要包括：方向性麥克風、音量控制、程序轉換鈕、(自動)電感線圈和自動音頻輸入等。
4. 耳模的聲學作用
在很多病例中，都會借助改變通氣孔或耳模的其它部分，以獲得好的聲學效果和舒適度。而且，通過改進耳模來獲得更好的聲學效果遠比改變助聽器本身要方便得多，尤其對于定制機更是如此。例如通氣孔對于低頻增益有明顯的作用。
5. 堵耳效應
緩解堵耳效應的有效方法就是在助聽器上增加通氣孔。通氣孔已被成功運用到所有耳背機使得反饋的可能性大大降低。隨著反饋抑制系統(tǒng)的問世，只有少許或幾乎沒有堵塞感的開放式助聽器為越來越多的人所認可。
6. 外觀
不論BTE看上去體積大小如何，當它佩戴在人耳上時還是很隱蔽的。更細的導聲管和更小的耳模了增加外觀的美觀度。同樣，BTE的外殼也可更換多種顏色，有些顏色可使BTE在佩戴時基本不宜被察覺，提高了美觀度。
7. 小兒選配
隨著小兒、家長或語訓師對電感線圈、FM系統(tǒng)、電池倉門鎖及其它性能需求的增長，BTE的功能性更強且佩戴起來更為穩(wěn)固。另外，只需隨小兒生長定期更換耳模即可，極其方便。因此，BTE已成為小兒助聽器選配的首選。
二. BTE的特殊選項
在選擇適當?shù)腂TE時需要結合性能特點、放大需求及生活需求等諸多方面進行綜合考慮。然后選擇能夠更好滿足患者聽力損失的驗配步驟?，F(xiàn)今在BTE選配中又創(chuàng)新性地增加了開放式選配。與標準定制機相比，開放式BTE具備更小的機身，更細的導聲管，只有一個小巧但無堵塞感的耳塞插入到耳道內(nèi)。
1. 開放耳
開放耳系列助聽器機身小巧(約1寸左右)，使用312型電池，開放耳助聽器可擁有多種性能，適用于輕度到中度聽力損失的患者。由于體積的限制，在機身上并未設置音量調(diào)控和程序轉換鈕，但以上功能均可通過選配遙控器予以調(diào)節(jié)。另外，大部分佩戴者反映開放耳即使在不安裝電感線圈，聽電話的效果也較好。
1) 開放式導聲管
開放式導聲管是一根透明、纖細且耐用的導聲管，其外觀可接受度較高。
2) 開放式耳塞
連接在導聲管上的硅樹脂材料的耳塞。針對患者不同的耳道大小，開放式耳塞的型號也有所不同，其上的開放式設計可有效緩解堵耳效應。適用于低頻聽力正?；虻皖l輕度聽力損失患者，如陡降型聽力損失。開放式耳塞的開放部分可有效地將低頻能量釋放出而外，而當患者需要低頻增益時就應當選用閉合式耳塞了。
3) 閉合式耳塞
選用此種耳塞可在無反饋的情況下獲得更大的增益，可在小程度的堵耳效應下預防低頻能量地流失。在部分病例中，增長的這部分低頻增益對于增大信號處理性能是很有益處的，如：方向性麥克風和數(shù)字噪音抑制。
4) 雙重耳塞
可封閉耳道內(nèi)額外的空間以獲得更大的增益。雙重耳塞由兩層耳塞組成，與耳道內(nèi)壁緊緊貼合。適用于外耳道結構異常，用單一耳塞封閉不嚴者。
5) 連接在開放式導聲管上的定制式耳模
開放耳助聽器的第四種連接方式是在開放式導聲管上定制式耳模。定制式耳?？芍谱鞲鞣N型號的通氣孔，從無通氣孔的全閉合式耳模到開放式信號對傳線路(CROS)類型耳模均可制作。但保存開放耳和導聲管外形。
6) 安裝標準耳鉤連接定制式耳模
后一種連接方式是更換耳鉤用標準導聲管連接耳模。開放耳助聽器的導聲管與機身間通過旋鈕連接，需要更換耳鉤時只需將其擰下更換，再連接耳模即可，操作簡單易行。適用于聽力下降但不想更換助聽器或開放耳外形的患者。
2. 耳內(nèi)受話器BTE
耳內(nèi)受話器BTE是開放耳的一種演變形式。它運用了受話器內(nèi)置(RIC)技術。傳統(tǒng)受話器都是置于機身內(nèi)的，而RIC式助聽器是將受話器直接置于耳道內(nèi)，通過一根極細的電線與放大板相連。放大板置于更為小巧的BTE機身內(nèi)，為獲得更好的美觀度，機身上并未設置音量控制及程序轉換鈕。但以上功能可通過遙控器控制。此款耳背機與開放耳相比擁有更廣的驗配范圍，且具備很多新功能，如：可充電、防水等特性。
1) 耳內(nèi)受話器開放耳塞
耳塞置于受話器高端，耳塞上附有防耳垢裝置，可有效保護受話器免受耳道內(nèi)潮氣和耵聹的侵蝕。耳塞的開放式設計與開放耳的耳塞作用相同。
2) 耳內(nèi)受話器閉合式耳塞
閉合式耳塞可增長助聽器的驗配范圍并防止低頻能量的流失。但可能會存在些許堵塞感。
3) 耳內(nèi)受話器雙重耳塞
受話器可獲得大增益值，且耳塞與外耳道內(nèi)壁的貼合效果比其它閉合式耳塞都要好，尤其對于那些外耳道構造異常的患者來說。
4) 耳內(nèi)受話器定制式耳模
通過連接耳?？蓪⒅犉鞯乃刑匦园l(fā)揮得淋漓盡致。
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