如果早期發(fā)現(xiàn)卻沒有及時(shí)干預(yù),那這樣的情況下對(duì)助聽器性能的要求會(huì)更高,康復(fù)訓(xùn)練的要求也就高了。只有更高的助聽補(bǔ)償精度和更長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練才能糾正大腦皮層跨感覺通道重組的現(xiàn)象。</p><p> 早期干預(yù)時(shí)間:在新生兒聽力普遍篩查(universal new born hearing screening ,UNHS)中 ,要求所有篩查未通過(guò)的嬰兒,應(yīng)該在出生后3個(gè)月內(nèi)接受全面的聽力學(xué)及醫(yī)學(xué)評(píng)估,被診斷為永久性聽力損失的聽障嬰幼兒均應(yīng)在6個(gè)月內(nèi)盡快接受干預(yù) ;在配戴助聽器前明確病因和進(jìn)行病原學(xué)詢問(wèn),根據(jù)結(jié)果采取合適的治療手段和干預(yù)措施。根據(jù)2013版美國(guó)聽力學(xué)會(huì)的兒童放大臨床實(shí)踐指南要求,兒童助聽器選配后,必須要用真耳分析進(jìn)行驗(yàn)證,確保助聽器有合適的增益。在中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志上發(fā)表的《嬰幼兒聽力損失診斷與干預(yù)指南》也指出,在驗(yàn)配過(guò)程中,由于嬰幼兒缺乏主訴,在驗(yàn)配過(guò)程中要避免過(guò)度放大,損傷殘余聽力。</p><p> 另外,嬰幼兒存在聽覺發(fā)育遲緩的現(xiàn)象,因此,對(duì)于小于6月齡且聽力損失為輕度的嬰兒,驗(yàn)配助聽器時(shí)要慎重,力求做到適度干預(yù)。同時(shí),家長(zhǎng)也需要配合助聽器驗(yàn)配后的調(diào)試、驗(yàn)證、和效果評(píng)估,鼓勵(lì)使用真耳分析技術(shù)。在聽障兒童康復(fù)的過(guò)程中,除了聽覺言語(yǔ)能力的發(fā)展,認(rèn)知發(fā)育特征也一直是聽力學(xué)家、心理學(xué)家、康復(fù)工作者以及家長(zhǎng)關(guān)注的重點(diǎn)一現(xiàn)象。</p><p style="text-align: center;"><img src="/upfiles/201903120223194247.jpg" alt="" /><br /></p><p> 關(guān)于聽障兒童干預(yù),國(guó)外Yoshinaga-Itano 等對(duì)聽障兒童干預(yù)年齡與個(gè)人融入主流社會(huì)的社交能力發(fā)展進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)的生理年齡越小,個(gè)人的社交能力發(fā)展越好,且個(gè)人社交能力的發(fā)展與言語(yǔ)語(yǔ)言發(fā)展呈正相關(guān)。國(guó)內(nèi)孫喜斌等研究認(rèn)為干預(yù)的生理年齡影響聽障兒童的認(rèn)知發(fā)育水平、眼協(xié)調(diào)與運(yùn)動(dòng)、個(gè)人與社會(huì)、聽覺言語(yǔ)、操作、總體認(rèn)知能力,干預(yù)生理年齡越小,認(rèn)知發(fā)育水平越好。</p><p> 對(duì)于大部分輕度聽力障礙者來(lái)說(shuō),在安靜環(huán)境下,與別人在不遠(yuǎn)距離內(nèi)進(jìn)行面對(duì)面交流一般不會(huì)察覺自己的聽力障礙,這是因?yàn)樵诼牪磺鍎e人小聲說(shuō)話時(shí),聽障者會(huì)根據(jù)以往的聽覺經(jīng)驗(yàn),通過(guò)口型輔助或聯(lián)系前后語(yǔ)句判斷別人所要表達(dá)的意思,但如果說(shuō)話者更加小聲或背對(duì)著輕度聽力障礙者,那聽障者就有可能會(huì)聽不清某個(gè)詞,從而漏聽或誤解說(shuō)話者的意思。</p><p> 對(duì)于有輕度聽力障礙的兒童、嬰幼兒來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)對(duì)輕度聽力障礙往往也采取不重視的態(tài)度,甚至認(rèn)為是孩子年齡太小,反應(yīng)不靈敏,或者認(rèn)為等孩子長(zhǎng)大了就能像健聽者一樣聽到。</p><p> 但是,孩子就像一張白紙,他們需要更好的聽力基礎(chǔ)才能更好地學(xué)習(xí)語(yǔ)言。即使是輕度聽力障礙,也會(huì)影響孩子的言語(yǔ)發(fā)育。</p><p> 兒童的輕度聽力損失其實(shí)是最不容易被察覺的,因?yàn)榇蠖鄶?shù)兒童都不會(huì)主動(dòng)告訴家長(zhǎng),這一點(diǎn)和成人不同。但正常的聽覺條件是語(yǔ)言發(fā)育的基礎(chǔ),人類聽覺語(yǔ)言中樞功能發(fā)育的黃金時(shí)間大約是3歲以前。如果在這個(gè)時(shí)間沒有得到適當(dāng)?shù)穆犛X刺激,那么就會(huì)造成語(yǔ)言發(fā)育的遲緩,以后需要更多努力才能追上同齡人水平。如果不進(jìn)行聽力干預(yù),孩子今后在社會(huì)上的溝通就會(huì)有障礙,因此早發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙是聽力學(xué)家非常重要的工作。</p><p> 在輕-中度聽力障礙的孩子在成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,就已經(jīng)不知不覺出現(xiàn)了聽覺功能、言語(yǔ)發(fā)育、邏輯思維、認(rèn)知學(xué)習(xí)等方面的遲緩,只不過(guò)家長(zhǎng)沒有明顯察覺到與同齡孩子的差距,但往往等到9-15歲高課堂學(xué)習(xí)要求、高難度學(xué)業(yè)跟不上的時(shí)候家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)就比較遲了。</p><p> 希望家長(zhǎng)千萬(wàn)不要忽視孩子的輕-中度聽力問(wèn)題,認(rèn)真聽取聽力學(xué)家的意見,讓孩子接受專業(yè)的聽力診斷-干預(yù)及康復(fù),在學(xué)業(yè)與工作中有足夠的競(jìng)爭(zhēng)力,最大程度的幫助孩子不因聽力損失落后在起跑線上。</p><p> 更多詳情請(qǐng)登錄聽覺有道助聽器cxji.cn</p>" />