聽(tīng)覺(jué)有道提醒：引起耳朵聽(tīng)力障礙有5個(gè)因素，包括遺傳因素、環(huán)境因素、藥物和化學(xué)因素、噪聲、外傷。
1.遺傳因素
由遺傳因素導(dǎo)致的感音神經(jīng)性耳損多為重度或極重度耳損。
2.環(huán)境因素
包括母親孕期、兒童出生時(shí)或出生后受到的各種病毒或細(xì)菌感染、耳毒性藥物、頭部外傷和放射線等導(dǎo)致耳損的因素。
3.藥物和化學(xué)制劑
藥物導(dǎo)致耳損：氨基糖甙類抗生素導(dǎo)致耳損是我國(guó)聽(tīng)障兒中的主要病因之一。
化學(xué)制劑：一些工業(yè)化制劑如鉛、汞等損傷聽(tīng)覺(jué)器官，一氧化碳中毒導(dǎo)致血紅蛋白攜氧障礙，神經(jīng)缺氧會(huì)累及聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)，對(duì)兒童尤為明顯。
4.噪聲性耳損
成人多見(jiàn)，兒童少見(jiàn)。呈雙側(cè)或單側(cè)高頻聽(tīng)力下降。
5.外傷
兒童活潑好動(dòng)，容易導(dǎo)致外傷，并發(fā)耳損。
耳朵聽(tīng)力障礙的表現(xiàn)
1、耳蝸性耳損
由于耳蝸部位血液供應(yīng)比較脆弱，很容易受損，凡是位于耳蝸的病變，都能引起耳蝸性耳損，通常以高頻聽(tīng)力首先受損，出現(xiàn)山谷狀的聽(tīng)力缺損，典型的聽(tīng)力圖在4000Hz處呈陡峭形下降，耳蝸性聽(tīng)力障礙的電測(cè)聽(tīng)試驗(yàn)的特點(diǎn)為：
(1)復(fù)聰現(xiàn)象：聽(tīng)力損失的程度因?yàn)榇碳さ穆晱?qiáng)增加而減輕或消失;強(qiáng)聲耐量降低，患者在未達(dá)到正常人的強(qiáng)聲耐量(105～110dB)時(shí)就感到耳部疼痛;
(2)復(fù)聽(tīng)：對(duì)于同一種音調(diào)病人感到聽(tīng)到的聲音不一致，一高一低;
(3)病理性聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)：在持續(xù)性的聲音刺激時(shí)，聽(tīng)閾顯著增高。
2、神經(jīng)性耳損
損害耳蝸神經(jīng)的病變均能導(dǎo)致神經(jīng)性耳損，臨床特點(diǎn)為：
(1)高頻聽(tīng)力首先受損，逐漸向中低音擴(kuò)展，最后普遍降低;
(2)氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)，但均縮短;
(3)具有明顯的病理適應(yīng)性現(xiàn)象。
3、中樞性耳損
病變位于腦干與大腦，累及蝸神經(jīng)核及其中樞傳導(dǎo)通路，聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)中樞時(shí)導(dǎo)致中樞性耳損。
(1)腦干性中樞性耳損：累及耳蝸神經(jīng)核產(chǎn)生一側(cè)性的耳損，程度輕;如果累及一側(cè)耳蝸神經(jīng)核與對(duì)側(cè)的交叉纖維則產(chǎn)生雙側(cè)性耳損，以部分性感音性耳損多見(jiàn)，常見(jiàn)于腦橋，延髓病變;
(2)皮質(zhì)性耳損：皮質(zhì)性耳損對(duì)于聲音的辨距，性質(zhì)難以辨別，有時(shí)雖然一般聽(tīng)覺(jué)不受損害但對(duì)于語(yǔ)言的審美能力降低，由于一側(cè)耳蝸神經(jīng)核纖維投射到雙側(cè)的聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)，一側(cè)聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)受損或傳導(dǎo)通路的一側(cè)受損產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力減退。
怎樣預(yù)防成人聽(tīng)力障礙的發(fā)生
1、注意耳部衛(wèi)生，保持耳部清潔和干燥。
2、預(yù)防感冒，及時(shí)治療急性上呼吸道炎癥、鼻部及咽部慢性疾病等。
3、保持均衡飲食，控制高血壓、高血脂及糖尿病等慢性疾病。
4、盡量遠(yuǎn)離噪聲，減少在噪聲下的暴露時(shí)間。
5、如果家族中有成員診斷為遺傳性耳損，那么該家族內(nèi)所有成員在婚育前最好進(jìn)行遺傳咨詢和聽(tīng)障基因檢測(cè)，以避免后代出現(xiàn)耳損;此外，有些情況下還需要終生禁用氨基糖甙類抗生素。
6、盡量避免使用耳毒性藥物，如必須使用，一定要遵從醫(yī)囑。
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