內(nèi)置測(cè)聽(tīng)又稱原位測(cè)聽(tīng)，是一種無(wú)需聽(tīng)力計(jì)，助聽(tīng)器充當(dāng)傳遞測(cè)試信號(hào)的傳感器，用以進(jìn)行純音聽(tīng)力測(cè)試的方法，驗(yàn)配師可以輕松準(zhǔn)確獲得用戶的聽(tīng)力圖。
那么，內(nèi)置測(cè)聽(tīng)與傳統(tǒng)聽(tīng)力計(jì)測(cè)聽(tīng)有何區(qū)別?我們從以下幾方面分析：
1、測(cè)試方法
測(cè)試方法都為升5降10法，1000Hz需要進(jìn)行復(fù)測(cè)，同樣必須在安靜的環(huán)境中測(cè)試，測(cè)試者(驗(yàn)配師)與受試者(弱聽(tīng)人士)應(yīng)保持90度間隔。
2、結(jié)果可信度和復(fù)測(cè)性
兩者具有相同的可信度和復(fù)測(cè)性。
傳統(tǒng)聽(tīng)力計(jì)測(cè)聽(tīng)使用統(tǒng)一的壓耳式耳機(jī)、統(tǒng)一的國(guó)際測(cè)聽(tīng)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的測(cè)試方法，每年還要進(jìn)行聽(tīng)力計(jì)校準(zhǔn)，所以測(cè)試結(jié)果具有較高的可信度和復(fù)測(cè)性。
當(dāng)然，有研究表明內(nèi)置測(cè)聽(tīng)得出的每個(gè)頻率的測(cè)試閾值和重測(cè)閾值之間的平均差異小于1dB，也同樣具有較高的可信度和復(fù)測(cè)性。
3、測(cè)試結(jié)果差異性
傳統(tǒng)聽(tīng)力計(jì)測(cè)聽(tīng)通常用的是壓耳式耳機(jī)，而助聽(tīng)器內(nèi)置測(cè)聽(tīng)的出聲口距離鼓膜更近，所以說(shuō)二者的結(jié)果存在一定的差別。
但是，相對(duì)于助聽(tīng)器補(bǔ)償來(lái)說(shuō)，內(nèi)置測(cè)聽(tīng)更加準(zhǔn)確。
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，用內(nèi)置測(cè)聽(tīng)進(jìn)行聽(tīng)力圖驗(yàn)證的弱聽(tīng)人士，其后續(xù)調(diào)機(jī)次數(shù)比不驗(yàn)證的弱聽(tīng)人士少1.2次。
這意味著，弱聽(tīng)人士可以節(jié)省至少1個(gè)小時(shí)的時(shí)間，滿意度也會(huì)更高，同時(shí)驗(yàn)配師也可以減輕負(fù)擔(dān)。
綜上，內(nèi)置測(cè)聽(tīng)是否可以取代傳統(tǒng)聽(tīng)力計(jì)測(cè)聽(tīng)?
答案是否定的。畢竟，內(nèi)置測(cè)聽(tīng)不能測(cè)出患者的骨導(dǎo)閾值，這是確定聽(tīng)力損失性質(zhì)，是感音神經(jīng)性或傳導(dǎo)性的關(guān)鍵。
但是，如果聽(tīng)力損失的性質(zhì)先前已得到確認(rèn)，內(nèi)置測(cè)聽(tīng)可以當(dāng)做監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化的工具，從而幫助助聽(tīng)器的進(jìn)一步調(diào)節(jié)。
此外，進(jìn)行內(nèi)置測(cè)聽(tīng)時(shí)往往在驗(yàn)配室，而傳統(tǒng)聽(tīng)力計(jì)測(cè)聽(tīng)通常在隔音室，背景噪音方面的測(cè)試條件控制，后者更佳，所以內(nèi)置測(cè)聽(tīng)的結(jié)果可能會(huì)受噪聲的影響。
最后，內(nèi)置測(cè)聽(tīng)由驗(yàn)配軟件控制，助聽(tīng)器給聲，各個(gè)頻率的最大輸出往往不如聽(tīng)力計(jì)的輸出，對(duì)于重度或極重度聽(tīng)力損失的判定有一定的制約。
所以，對(duì)于聽(tīng)力損失的程度和性質(zhì)的評(píng)估，建議選擇性能上更有針對(duì)性的聽(tīng)力計(jì)。
那么，什么時(shí)候建議使用內(nèi)置測(cè)聽(tīng)?
1、 測(cè)聽(tīng)備用
遇到一些特殊的情況，聽(tīng)力計(jì)不在身邊，如上門驗(yàn)配、聽(tīng)力計(jì)維修等等。此時(shí)，我們通過(guò)內(nèi)置測(cè)聽(tīng)可以快速準(zhǔn)確地獲得患者的聽(tīng)力圖。
2、聽(tīng)力監(jiān)測(cè)，便于存儲(chǔ)
給弱聽(tīng)人士進(jìn)行聽(tīng)力監(jiān)測(cè)，方便快速地記錄在調(diào)試軟件中。
3、聽(tīng)力補(bǔ)充驗(yàn)證
懷疑弱聽(tīng)人士的聽(tīng)力圖可能存在較大誤差時(shí)，可進(jìn)行補(bǔ)充驗(yàn)證。
4、“真耳”驗(yàn)證備選
驗(yàn)配效果不佳，又沒(méi)有真耳分析儀時(shí)。
由于每個(gè)人的外耳道形狀、結(jié)構(gòu)、容積都不一樣，聲音到達(dá)鼓膜后的實(shí)際聲音存在差異，要想達(dá)到精準(zhǔn)驗(yàn)配，國(guó)內(nèi)外通常采用真耳測(cè)試的方式。
但是由于真耳測(cè)試儀價(jià)格昂貴，使用環(huán)境及操作技術(shù)要求都比較復(fù)雜，所以一直難以推廣。
利用助聽(tīng)器內(nèi)置測(cè)聽(tīng)功能，可以在弱聽(tīng)人士耳內(nèi)進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試，較準(zhǔn)確地保證助聽(tīng)器發(fā)出的聲音傳到鼓膜后與實(shí)際需求接近。
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