隨著現(xiàn)代生活水平和意識的不斷提高，兒童驗配已經(jīng)做到雙耳驗配或者雙模式驗配；但有部分老年聽障朋友還在糾結助聽器是配一個還是兩個？
從聽力學的角度上講，除有禁忌癥的患者外均應雙耳選配。在我國由于經(jīng)濟條件的限制和意識水平的欠缺，許多可以受益于雙耳佩戴助聽器的患者在湊合著使用單耳，這是極不科學的。
對雙耳聽力障礙者，原則上盡量雙耳驗配，確實受經(jīng)濟條件限制也可單耳驗配，但作為我們專業(yè)聽力師應向患者指出雙耳驗配的好處：
1、聲源定位
聲源定位是依賴聲音傳到雙耳的時間、相位和強度的差異來完成的，因此單耳就沒有辦法確切判斷聲源的位置，就如同單眼觀察時視野會變窄且無法判斷物體的遠近一樣。誠然，對于雙耳聽覺都有障礙的患者而言，如果只對一側耳朵進行助聽，無論來自什么方向的聲音大多數(shù)都會被聽力閾值較好的一側聽到，這樣就無法判斷聲源的方向，即在日常生活中經(jīng)常會遇到錯誤判斷聲源方向的尷尬場景，甚者會造成交通事故。
2、聽覺融合
自然界中成千上萬個聲源發(fā)出的聲音縈繞在人們周圍，各種聲音擁有不同的頻率和強度，這些混亂的聲響從不同方向傳至雙耳，每只耳朵聽到的聲音頻率、強度都不相同，通過聽覺融合，能有效地綜合使之融合成為一個聲音，提高聲音的立體感和音質，相比單耳聲音聽起來更自然、更飽滿、更清晰。簡單的說，聽覺融合就是雙耳的協(xié)同工作，如雙手的相互配合，在此體現(xiàn)了1+1>2的效應。
3、整合效應
傳入雙耳的聲音信號會經(jīng)過兩側聽神經(jīng)傳至聽覺中樞，雙側大腦皮層將信號整合后作出相應反應。研究表明，雙耳聽覺比單耳聽覺可多獲得3分貝的增益，響度可以額外增加6—10分貝。由于雙耳佩戴能夠提高整合效應，特別是對低頻聲音的能量整合減小，同時可以降低助聽器的輸出和增益，所以助聽器的外殼或耳?？梢栽跅l件許可的情況下做短做松，通氣孔加大，給耳道內部留有盡量大的空間，以減輕堵耳效應帶來的煩惱。對于雙耳重度、極重度聽力障礙患者來說，這種整合、累加效應則更加重要。
4、頭影效應
雙耳因為聲源位置的不同而聽到的聲音強度不同，當聲音從左側發(fā)出時，則左耳聽到的聲音要明顯比右耳大，這一現(xiàn)象即為頭影效應，即頭顱對聲波的傳送起到阻礙和衰減作用，尤其是對大于2KHZ的高頻的聲音，其衰減可達到10—17分貝，這樣會大大地降低助聽器的言語清晰度。有相當多單側選配的患者在聽來自對側耳的聲音時，會表現(xiàn)得非常困難，往往會將助聽器的佩戴耳朝向另一側。如果患者是選擇雙耳佩戴的話，就會解決頭影效應現(xiàn)象，也就不會出現(xiàn)側耳聽聲音的尷尬，能夠輕松自如地聆聽來自多方位的聲音。
5、抑制噪音
聽覺系統(tǒng)是一個很好的降噪系統(tǒng)。如果雙耳接收信號的信噪比有大小，中樞會偏向分析信噪比高的耳朵，這樣可以減小噪聲對言語理解的影響，同時聽覺系統(tǒng)整合來自兩側耳蝸的波形后，會產(chǎn)生一個內在的信號，該信號的信噪比高于單側耳。也就是說雙耳比單耳能更有效地減少噪聲，在噪聲中聽得更清楚：兩只耳朵在接收統(tǒng)一信號時，會有微小的時間差和相位差，大腦可以利用這些差異，辨別出想聽到的聲音而忽略噪聲。
6、聽覺剝奪
聽覺剝奪是指雙側對稱性聽力下降患者長期只佩戴一只助聽器，則未佩戴耳的言語識別率會隨著時間的推移出現(xiàn)進行性下降。這一現(xiàn)象的發(fā)生與雙耳長期接收不到對稱的聲音刺激、不等量的信息輸入有關。當患者一側耳佩戴助聽器后，可以獲得相對多的聲音信息，而未佩戴耳不能受到充分的聲刺激，其耳蝸傳至中樞聽覺系統(tǒng)的信號較弱，因此受到助聽耳傳出信號的壓制，久而久之大腦似乎放棄了處理未佩戴耳傳來的信息，以致產(chǎn)生聽覺剝奪效應。
7、掩蔽耳鳴
耳鳴是臨床上的常見癥狀，助聽器可以掩蔽甚至抑制耳鳴。多數(shù)學者都認為最好的耳鳴掩蔽器是助聽器，尤其是雙耳使用，一項研究表明：66%耳鳴患者表示雙耳配戴減輕了耳鳴，而表示單耳配戴助聽器減輕耳鳴的只有13%。
以上從理論上闡述了雙耳驗配的好處，其實人類從實踐中也總結出“眼看六路，耳聽八方”的諺語，充分詮釋了雙眼、雙耳的好處。尊重科學、尊重自然規(guī)律，雙耳驗配，雙耳佩戴助聽器，讓聆聽更自然。
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