老年性聽(tīng)損是指隨年齡的增長(zhǎng)，聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)老化而引起的聽(tīng)損，是老年人最常見(jiàn)的聽(tīng)力障礙。
老年性聽(tīng)力損失的發(fā)生除了與聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的衰老有關(guān)，還受其他方面的影響。
1)疾病影響
高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、中耳炎等會(huì)影響外毛細(xì)胞及血管紋，從而引起聽(tīng)力損失。
2)飲食與血脂代謝狀況
飲食脂肪含量過(guò)高，會(huì)使脂質(zhì)沉積，使微小血管變性，出現(xiàn)微循環(huán)障礙，引發(fā)老年性聽(tīng)損。
3)用藥情況
有些損傷前庭神經(jīng)或耳蝸聽(tīng)神經(jīng)的藥物，也會(huì)加速老年性聽(tīng)損，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致永久性聽(tīng)損。常見(jiàn)的耳毒性藥物，如：新霉素、卡拉霉素、慶大霉素、鏈霉素。
4)不良的生活習(xí)慣
吸煙、不正確的挖耳、長(zhǎng)期接受噪聲刺激等，對(duì)本病都會(huì)有不同程度的影響。
根據(jù)發(fā)病機(jī)制，可將老年性聽(tīng)損的病理變化分為4種類(lèi)型：感音性老年性聽(tīng)損、神經(jīng)性老年性聽(tīng)損、血管性老年性聽(tīng)損和耳蝸傳導(dǎo)性老年性聽(tīng)損。
聽(tīng)力學(xué)表現(xiàn)：
1)聽(tīng)力情況
高頻聽(tīng)力下降尤為明顯，言語(yǔ)理解能力下降，在嘈雜環(huán)境中尤為明顯。常有聽(tīng)覺(jué)重振的現(xiàn)象，即“小聲聽(tīng)不見(jiàn)，大聲覺(jué)得吵”，多伴有高音調(diào)耳鳴，耳鳴癥狀通常先于聽(tīng)損出現(xiàn)。
2)聽(tīng)力學(xué)檢查
耳鏡：鼓膜無(wú)特征性改變，一般老年人鼓膜多有混濁，也可見(jiàn)鈣斑、萎縮及內(nèi)陷等。
純音測(cè)聽(tīng)：為感音神經(jīng)性聽(tīng)損，常見(jiàn)聽(tīng)力曲線(xiàn)有陡降型、緩降型、平坦型等。也可合并傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降而呈現(xiàn)混合性聽(tīng)損，但仍以感音神經(jīng)性聽(tīng)損為主。
耳聲發(fā)射：能發(fā)現(xiàn)早期耳蝸損害，有助于鑒別蝸性和蝸后病變。
言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)：言語(yǔ)識(shí)別率降低，多數(shù)情況下可較純音聽(tīng)力下降嚴(yán)重。
60歲以上老年人出現(xiàn)的雙耳漸進(jìn)性感音神經(jīng)性聽(tīng)損，排除了其它原因后，如藥物中毒性聽(tīng)損、噪聲性聲損傷、梅尼埃病、耳硬化、鼓室硬化、中耳粘連、聽(tīng)神經(jīng)瘤、高血脂癥、糖尿病以及自身免疫性?xún)?nèi)耳病等，方可做出診斷。
預(yù)防：注意節(jié)制飲食，減少脂類(lèi)食物的攝入，戒煙酒，降血脂，積極防治心血管疾病;避免接觸噪聲，避免應(yīng)用耳毒性藥物;注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢;進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng);改善腦部及內(nèi)耳血循環(huán)。
治療：老年性聽(tīng)損屬于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)不可逆的退行性病變，目前尚無(wú)有效療法。維生素、微量元素及擴(kuò)血管藥物對(duì)本病無(wú)確切的療效。
建議盡早佩戴合適助聽(tīng)器，有助老年人改善交流能力，提高生活質(zhì)量;注意與患者交談時(shí)應(yīng)避免大聲喊叫，言語(yǔ)應(yīng)盡量緩慢、清晰。
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