感音神經(jīng)性聽損,特別是感音性即耳蝸性或內(nèi)耳性聽損的??患者,相當(dāng)多的人有重振現(xiàn)象。重振(Recruitment)亦稱為復(fù)響或復(fù)聰,是一種病理現(xiàn)象。</p><p style="text-align: center;"><img src="/upfiles/201904010211165883.jpg" alt="" /><br /></p><p> 通常所說的重振是指響度重振(Loudnessrecuitment)。聽覺功能正常的人所感受的聲音響度是隨聲強(qiáng)而變化的,其變化呈一定比值的依賴關(guān)系。某些內(nèi)耳聽覺受到損害的人,感覺聲音響度的增長(zhǎng),在不同程度上超過了強(qiáng)度的增長(zhǎng)的速度,即患者對(duì)較強(qiáng)的聲音比較敏感,有重振現(xiàn)象者,接觸強(qiáng)聲時(shí),忍受能力顯著降低,甚至忍受不了。而對(duì)于比較弱的聲音又聽不見,這就是有重振現(xiàn)象患耳的至顯著的特點(diǎn)。因此這類患者佩戴助聽器時(shí),音量開小了聽不見,音量開大了承受不了,很難調(diào)到一個(gè)合適的位置(音量)。</p><p> 普通的助聽器,由于沒有考慮到重振聽力的這些特點(diǎn),所以不能起到改善聽力的作用,甚至還會(huì)導(dǎo)致其聽力變化,對(duì)助聽器與聽力學(xué)了解不多的人常以為感音神經(jīng)性聽損患者不宜戴助聽器。如果按照患耳重振的特性來設(shè)計(jì)助聽器,有重振的患耳也會(huì)有很好的效果。</p><p> 正常人的聽力范圍從0dB到120dB。至適響度級(jí)在不適響度與聽閾之間即60dB。有重振的患耳其聽力范圍比正常耳及傳導(dǎo)性患耳都窄,其不適響度與聽閾之間范圍小于120dB,而且至適響度不在聽力范圍的中間,而是偏向不適響度一側(cè)。</p><p> 由于有重振患耳的聽力范圍和舒適響度范圍都比正常耳窄,故配助聽器時(shí),若助聽器聲輸出的動(dòng)態(tài)范圍大于其舒適響度范圍,使用者必然有不適感,不僅不能補(bǔ)償聽力,反而會(huì)使其聽力惡化。</p><p> 針對(duì)重振患耳聽力的這些特點(diǎn)來設(shè)計(jì)助聽器,才能使患耳獲得較好的使用效果,此類助聽器應(yīng)有以下特點(diǎn):</p><p> 1)不論外界輸入到助聽器的聲音有多大,特別是突然出現(xiàn)的強(qiáng)聲進(jìn)入助聽器,控制助聽器的至大聲輸出均不得超過患耳的不適響度級(jí)UCL,這樣患耳才不會(huì)有疼痛感。</p><p> 2)助聽器的聲輸出必須是以至適響度為中心,動(dòng)態(tài)范圍大體上與舒適響度范圍一致,其上不能超過患耳的不適響度級(jí),這樣患耳通過助聽器聽到的聲音其響度基本上在舒適響度范圍之內(nèi)。</p><p> 3)由于有重振患耳的聽力范圍比正常耳及傳導(dǎo)性聽損窄,控制助聽器聲輸出范圍使之比普通的助聽器聲輸出窄,由于不同的重振者其聽力范圍各異,則要求助聽器的輸出范圍是可調(diào)節(jié)的。</p><p> 更多詳情請(qǐng)登錄聽覺有道助聽器cxji.cn</p>" />