<span style="font-size:16px;"> 7歲以下小兒的特點是:大部分初次佩戴助聽器時,沒有語言,并且不懂主動配和。對于他們,助聽器驗配程序與大齡兒童和成人基本相同,但要注意以下問題:</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 1.驗配前準備</span></p><p><span style="font-size:16px;"> (1)詳細向家長、親屬和監(jiān)護人了解,并記錄小兒的現(xiàn)病和既往病史,力求找出導致和影響聽損的原因。特別注意區(qū)分是否為遺傳性聽損,或藥物中毒性聽損,或自身免疫性聽損。因為這些聽損都有可能導致聽力的漸進性下降。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> (2)進行耳常規(guī)檢查,要注意鼻咽部、咽鼓管和中耳腔的病變,這些部位的病變??蓪е侣犃Φ牟▌?。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> (3)對疑有腦癱、智力低下、孤獨癥、多動癥和交往障礙等疾患的小兒,要請求神經(jīng)科和精神科的幫助,以排除非聽力性言語障礙。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> (4)學習能力檢查不僅是對智商的了解,而還是對于小兒交往能力、應對能力、思維能力和邏輯推等綜合能力的掌握,其結(jié)果對于制定小兒的訓練計劃和預測訓練效果,有著重要意義。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> (5)影響學檢查可以排除和確定內(nèi)耳及相關(guān)結(jié)構(gòu)的異常,常規(guī)應做CT和MRI檢查。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 2.根據(jù)年(月)的不同,采取相應的行為測聽方法</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 建議:</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 0-3個月,采用聽性反射;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 4~6個月,采用聽覺行為反應;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 7~28個月,采用視覺強化測聽;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 28個月~6歲,采用游戲測聽,或純音測聽的方法進行。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 客觀聽力測試,能夠較準確地確定聽覺反應閾,可采取的方法主要有:</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 聽性聽性腦干反應、40Hz聽覺事項相關(guān)電位、耳聲發(fā)射、聲導抗和多頻穩(wěn)態(tài)反應等,其中聲導抗可以排除中耳疾患,耳聲發(fā)射可鑒別蝸后病變,應列為必查項目。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 新近推出的多頻穩(wěn)態(tài)反應是一種既有頻率特性,又可對聽損程度作出判斷的客觀測聽方法,對于小兒的助聽器驗配具有較高的參考價值,值得推薦。</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size:16px;"><img src="/upfiles/201810300206009987.jpg" alt="" /><br /></span></p><p><span style="font-size:16px;"> 3.耳模的更換</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 由于小兒的耳廓和外耳道的不斷發(fā)育,一段時間后,密封性降低,對于聽力損失較重者,會出現(xiàn)反饋嘯叫,影響助聽效果,因此需定期更換耳模。對于聽力損失較重,佩戴的助聽器聲輸出較大的小兒,更是如此。一般來說:</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 3個月內(nèi)小兒,應每月?lián)Q一次;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 3-9個月,應兩個月?lián)Q一次;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 9-18個月,應3個月?lián)Q一次;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 18-36個月,應6個月?lián)Q一次;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 3-6歲,每9個月或一年換一次。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 4.助聽器的選擇</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 助聽器形狀的選擇</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 小兒應首選耳背式助聽器,因其不但佩戴方便,而且聲輸出的設計上,具有很大的靈活性。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 助聽器技術(shù)線路的選擇</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 全數(shù)字助聽器具有聲音分析能力,分辨率高、佩戴舒適,并且能有效地保護殘余聽力,因此小兒應首選此類助聽器。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 但對于聽力損失嚴重,又沒有條件植入人工耳蝸的小兒,為保證對聲音的聽感知,模擬助聽器也是一種選擇。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 助聽器聲輸出的選擇</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 助聽器的最大聲輸出應與聽力損失相適應,一般在聽力損失穩(wěn)定的情況下:</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 輕度聽損選擇最大聲輸出小于105dB SPL的助聽器;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 中度聽損選擇最大聲輸出為105-114dB SPL的助聽器;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 中重度聽損選擇最大聲輸出為115-124 dB SPL的助聽器;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 重度聽損選擇最大聲輸出為125-135dB SPL的助聽器;</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 極重度聽損選擇最大聲輸出為135 dB SPL以上的助聽器。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 但對于聽力損失呈漸進性下降的小兒,如前庭水管綜合征者,所選助聽器的輸出應適當放寬一些。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 助聽器的佩戴耳</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 為防止“聽力剝奪”現(xiàn)象的發(fā)生,小兒應堅持雙耳同時佩戴助聽器。</span></p><p><span style="font-size:16px;"> 更多詳情請登錄cxji.cn</span></p>" />