如果我們?cè)谥?tīng)器選配時(shí)使用真耳測(cè)試,就一定能保證孩子聽(tīng)到了每個(gè)頻率的聲音嗎?</p><p> 今天,聽(tīng)覺(jué)有道給大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)單、有效的評(píng)估孩子聽(tīng)力的方法。</p><p> 用你的耳朵給孩子做“測(cè)聽(tīng)”</p><p> 不同的頻率承載著不同的語(yǔ)言信息,所以準(zhǔn)確評(píng)估孩子的聽(tīng)力是成功驗(yàn)配的關(guān)鍵。</p><p> 以往,我們都習(xí)慣通過(guò)測(cè)聽(tīng)設(shè)備來(lái)判斷孩子的聽(tīng)力情況。但是,對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),生硬的測(cè)聽(tīng)結(jié)果可能與孩子的實(shí)際聽(tīng)力情況存在偏差。</p><p> 有著多年弱聽(tīng)兒童聽(tīng)力康復(fù)經(jīng)驗(yàn)的聽(tīng)力專家建議,可以通過(guò)孩子的發(fā)音來(lái)判斷孩子的聽(tīng)力水平。</p><p> 在測(cè)聽(tīng)之前,可以通過(guò)與孩子交談,并觀察孩子對(duì)聲音的反應(yīng),來(lái)評(píng)估其聽(tīng)力損失程度。</p><p> 剛開(kāi)始,我們可能很難判斷,但慢慢會(huì)發(fā)現(xiàn),這是一個(gè)特別有意思、有效的驗(yàn)配技能。</p><p> 這個(gè)技能讓我們清楚地知道,孩子能聽(tīng)到哪些聲音,不能聽(tīng)到哪些聲音。這對(duì)后續(xù)驗(yàn)配中的補(bǔ)償策略至關(guān)重要。</p><p> 下面是詳細(xì)的聽(tīng)力評(píng)估和助聽(tīng)器效果驗(yàn)證方法!</p><p> 評(píng)估和驗(yàn)證低頻聽(tīng)力</p><p> 250Hz可提示濁音信息,以及/ n /、/ m /、/ ng/的第一共振峰。</p><p> 如果孩子在發(fā)這些音時(shí)有問(wèn)題,我們應(yīng)該檢查他250Hz的聽(tīng)力情況。</p><p> 500Hz可提示發(fā)音方式的信息,大部分元音的第一共振峰,爆破音的瞬音,以及半元音和邊音(/ l /和/ r /)的信息。</p><p> 如果孩子經(jīng)常混淆輔音的發(fā)音,我們應(yīng)該檢查他500Hz的聽(tīng)力情況。</p><p> 評(píng)估和驗(yàn)證中頻聽(tīng)力</p><p> 1000Hz可提供另一種發(fā)音方式信息,及提示鼻音輔音、后元音、中元音、大部分爆破音的瞬音和半元音方面的信息。</p><p> 2000Hz可提供輔音發(fā)音部位和發(fā)音方式的信息,例如前元音,大多數(shù)爆破音和塞擦音的瞬音,以及擦音的紊音(如/ sh /)。</p><p> 如果孩子聽(tīng)擦音反應(yīng)不好,我們應(yīng)該檢查他2000Hz的聽(tīng)力情況。</p><p> 評(píng)估和驗(yàn)證高頻聽(tīng)力</p><p> 4000Hz可提供更多輔音的信息,以及元音第三共振峰,爆破音和塞擦音的瞬音,濁擦音和清擦音的紊音。</p><p> 6000Hz可提供/s/識(shí)別所需的信息,8000Hz可提供塞擦音和擦音的紊音信息。</p><p> 所以,要想學(xué)會(huì)帶有/s/發(fā)音的字詞,聽(tīng)到這幾個(gè)高頻音至關(guān)重要。</p><p> 漢語(yǔ)聲母表中塞音(即爆破音)、塞擦音、擦音等包含的字母可參考如下表格:</p><p> </p><center><img alt="" src="/upfiles/201902190210049131.png" width="440" height="250" /></center><p></p><p> (圖片出自助聽(tīng)器驗(yàn)配師考試用書(shū))</p><p> 在臨床中將如上技能融匯貫通</p><p> 如上這些知識(shí)點(diǎn)都是語(yǔ)音學(xué)課程的理論知識(shí)。如果不從事相關(guān)研究,可能大部分聽(tīng)力學(xué)工作者都不會(huì)想到它們?cè)趯?shí)際臨床中的應(yīng)用。</p><p> 實(shí)際上,這些信息非常重要!</p><p> 對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),習(xí)得語(yǔ)言的過(guò)程其實(shí)就是聽(tīng)與說(shuō)的磨合:聽(tīng)到什么,就說(shuō)什么;聽(tīng)不好,也就沒(méi)辦法說(shuō)好。</p><p> 因此,我們可以通過(guò)測(cè)試助聽(tīng)后的聽(tīng)閾,來(lái)檢查孩子在各頻率點(diǎn)是否聽(tīng)到,此外,我們還要用耳朵去聽(tīng)孩子說(shuō)的怎么樣。</p><p> 有時(shí)會(huì)聽(tīng)到驗(yàn)配師或語(yǔ)訓(xùn)老師說(shuō),孩子有聽(tīng)力損失或發(fā)音障礙,所以發(fā)不了 /s/ 或其他音。其實(shí)不然,或許是因?yàn)楹⒆勇?tīng)不到/s/,所以才說(shuō)不好。</p><p> 國(guó)際音標(biāo)發(fā)音所在頻率可參考如下聽(tīng)力言語(yǔ)香蕉圖:</p><p> </p><center><img alt="" src="/upfiles/201902190210104878.png" width="440" height="250" /></center><p></p><p> (圖片出自世界衛(wèi)生組織和美國(guó)聽(tīng)力協(xié)會(huì))</p><p> 仔細(xì)聆聽(tīng)孩子說(shuō)的</p><p> 如果語(yǔ)訓(xùn)老師說(shuō)孩子發(fā)不好 /s/這個(gè)音,不要干等著孩子慢慢去糾正發(fā)音,而應(yīng)盡快檢查孩子高頻的聽(tīng)力情況。</p><p> 如果高頻聽(tīng)力補(bǔ)償確實(shí)有問(wèn)題,那就立刻解決這個(gè)問(wèn)題。</p><p> 如果檢查發(fā)現(xiàn)高頻聽(tīng)力補(bǔ)償正常,那么我們需要檢查是否因?yàn)槠渌蛩貙?dǎo)致這個(gè)問(wèn)題,例如發(fā)音障礙,然后由語(yǔ)訓(xùn)師“對(duì)癥下藥”。</p><p> </p><center><img alt="" src="/upfiles/201902190210143973.png" width="440" height="250" /></center><p></p><p> 對(duì)待聽(tīng)障兒童的聽(tīng)力康復(fù),千萬(wàn)不能以“假設(shè)性”的“可能是什么什么原因”來(lái)思考問(wèn)題,而應(yīng)該認(rèn)真聆聽(tīng)孩子的發(fā)音進(jìn)行評(píng)估,并行聽(tīng)力測(cè)試驗(yàn)證找出聽(tīng)不好或說(shuō)不好的真正原因所在。</p><p> 因?yàn)橛幸稽c(diǎn)是肯定的,如果孩子高頻聽(tīng)不好,那他學(xué)習(xí)語(yǔ)言肯定是會(huì)受阻!</p>" />