在這個(gè)快節(jié)奏的世界里，每一個(gè)細(xì)微的聲音都承載著生活的溫度。然而，突如其來的聽力挑戰(zhàn)，卻讓這份美好變得模糊。
聽覺有道全國(guó)聽力連鎖聯(lián)合創(chuàng)始人王曉剛先生，期間或因工作過度操勞，于2024年10月16日的夜晚，耳道內(nèi)突然響起了一聲“砰”的異響。次日，他的耳內(nèi)又相繼出現(xiàn)了“噗噗”聲、“滋滋”聲的雜音，與人交談時(shí)，聽不清、甚至聽不到對(duì)方的話語變得愈發(fā)顯著。
以下任何一項(xiàng)癥狀單獨(dú)或突發(fā)性耳聾的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，多認(rèn)為與病毒感染、腫瘤性病變、自身免疫疾病、藥物中毒內(nèi)耳缺血等因素相關(guān)。
過度勞累，焦慮、精神壓力及相關(guān)心理因素等被認(rèn)為是常見的誘發(fā)因素。伴隨出現(xiàn)，均有可能是突發(fā)性聾：
1、突然發(fā)生的主觀聽力下降（但是根據(jù)聽力損失的程度以及頻率不同，不是所有的病人都有聽力下降的感覺）
2、耳鳴（約90%）
3、耳悶脹感（50%以上）
4、眩暈、惡心、嘔吐（30%~50%）
5、聽覺過敏或重振（表現(xiàn)為對(duì)聲音異常敏感或者異常遲鈍，導(dǎo)致刺耳感或者失真感）
6、耳周感覺異常：（如麻木感、針刺感等不適感覺（全聾患者常見））
18日下午，當(dāng)他嘗試堵住右耳，竟發(fā)現(xiàn)左耳幾乎無法捕捉到外界的任何聲響。此刻，王總深刻意識(shí)到，自己的聽力出現(xiàn)了嚴(yán)重問題，于是立即趕往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行檢查，最終被確診為突發(fā)性耳聾。
回想起發(fā)病初期，王總表示，當(dāng)自己突然失去聽力，完全與外界隔絕的那一刻，內(nèi)心充滿了無助與恐懼。幸運(yùn)的是，由于他長(zhǎng)期深耕聽力行業(yè)，對(duì)聽力受損有著較為深入的了解、明白：突聾聽力救治時(shí)間為黃金72小時(shí)內(nèi)。因此能夠識(shí)別癥狀并及時(shí)就醫(yī)，從而得到了有效的治療。
然而，如今仍有許多患者對(duì)聽力健康的信息了解不足，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，最終形成不可逆的聽力損傷，給日常生活、工作中帶來嚴(yán)重交流障礙。
什么是突發(fā)性耳聾？
醫(yī)學(xué)全名：突發(fā)性不明原因性聽力損失。
簡(jiǎn)稱：突聾
根據(jù)中國(guó)2015年版《突發(fā)性聾診斷和治療指南》，突發(fā)性耳聾目前定義為：是指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，至少在相鄰的兩個(gè)頻率聽力下降≥20dBHL。
近年來“突發(fā)性耳聾”患者年輕化趨勢(shì)明顯，年輕人患病比例增加了三至四成。耳蝸中的聽覺毛細(xì)胞一旦受損，在一定時(shí)間內(nèi)得不到及時(shí)治療，將不能再生。
臨床表現(xiàn)
突聾一般單側(cè)發(fā)病，個(gè)別情況下可以雙側(cè)發(fā)?。?1/10雙側(cè)）；
原發(fā)狀態(tài)
以下任何一項(xiàng)癥狀單獨(dú)或伴隨出現(xiàn)，均有可能是突發(fā)性聾：
1、突然發(fā)生的主觀聽力下降（但是根據(jù)聽力損失的程度以及頻率不同，不是所有的病人都有聽力下降的感覺）
2、耳鳴（約90%）
3、耳悶脹感（50%以上）
4、眩暈、惡心、嘔吐（30%~50%）
5、聽覺過敏或重振（表現(xiàn)為對(duì)聲音異常敏感或者異常遲鈍，導(dǎo)致刺耳感或者失真感）
6、耳周感覺異常：（如麻木感、針刺感等不適感覺（全聾患者常見））
繼發(fā)狀態(tài)
恐懼，焦慮；耳鳴帶來的心理、睡眠干擾等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
誘發(fā)因素
突發(fā)性耳聾的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，多認(rèn)為與病毒感染、腫瘤性病變、自身免疫疾病、藥物中毒內(nèi)耳缺血等因素相關(guān)。
過度勞累，焦慮、精神壓力及相關(guān)心理因素等被認(rèn)為是常見的誘發(fā)因素。
治療
一旦出現(xiàn)突發(fā)性耳聾需及時(shí)就診“耳鼻喉科”。
突發(fā)性耳聾的治療是“爭(zhēng)分奪秒，與時(shí)間賽跑”的過程，避免耽誤出現(xiàn)耳蝸細(xì)胞、神經(jīng)受損，導(dǎo)致永久性聽力損傷。
此外，治療是一個(gè)連續(xù)的過程，不能中斷治療，如果中間出現(xiàn)問題，一定要及時(shí)和醫(yī)生商量治療方案。
在發(fā)病初始72小時(shí)內(nèi)就診，是黃金治療時(shí)間，2周內(nèi)也可獲得一定的治療效果。
通常發(fā)病超過3個(gè)月將形成不可逆轉(zhuǎn)的聽力損傷。
出現(xiàn)突發(fā)性耳聾癥狀怎么辦？
一、及時(shí)就醫(yī)
常見的藥物治療有：
【糖皮質(zhì)激素】
國(guó)際廣泛認(rèn)可糖皮質(zhì)激素治療突聾，因其能調(diào)控電解質(zhì)、抗感染、抗病毒、減腫抑炎，改善神經(jīng)傳導(dǎo)，減輕神經(jīng)水腫，確保內(nèi)耳組織與血流正常。
【神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑】
采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑ATP、輔酶A、維生素B12等，能夠有效改善患者神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)，并促進(jìn)組織細(xì)胞保護(hù)和能量代謝。
【血管擴(kuò)張劑及溶栓藥物】
突聾伴血管痙攣致耳蝸缺血，常用前列地爾、銀杏葉提取物、血塞通等藥，作用于舒張血管、防血栓、降血粘，逆轉(zhuǎn)化血小板。
【降纖維蛋白原的藥物】
如巴曲酶，多靜脈滴注以改善高凝狀態(tài)，但在患者存在凝血功能障礙或者患血液疾病時(shí)需謹(jǐn)慎使用。
高壓氧艙治療：
患者吸入高濃度氧氣，顯著提升內(nèi)耳血氧水平，增強(qiáng)血氧擴(kuò)散及張力。同時(shí)，高壓氧療法巧妙地抑制血小板聚集，促使血液黏稠度適度降低，優(yōu)化內(nèi)耳血流狀態(tài)，加強(qiáng)毛細(xì)胞的氧氣供給。
重要提示：
每個(gè)人的突發(fā)性耳聾病癥、病情有所不同，具體的診療方式務(wù)必聽從醫(yī)生的專業(yè)治療方案，切勿自行盲目選擇！
預(yù)后
突發(fā)性耳聾的預(yù)后能力與聽力程度及類型有一定相關(guān)性：
1、低頻下降型（可能存在膜迷路積水）
1KHz以下頻率聽力下降，至少250、500Hz處聽力損失不少于20dBHL。
治療預(yù)后：好
2、高頻下降型：（多為毛細(xì)胞損傷）
2KHz以上頻率聽力下降，至少4000、8000Hz處聽力損失不少于20dBHL。
治療預(yù)后：差
3、平坦下降型：
全頻（平均聽閾在80dBHL以內(nèi)）。
治療預(yù)后：較好
4、全聾：（含極重度聾，平均聽閾在81dBHL以上）。
治療預(yù)后：差
突發(fā)性耳聾患者需要良好的休息及相對(duì)安靜的環(huán)境，避免噪聲刺激。飲食宜清淡、低鈉，避免攝入煙、酒辣椒等刺激性食物。同時(shí)應(yīng)避免焦慮、易怒等負(fù)面情緒及心理壓力帶來情緒變化影響病情復(fù)發(fā)。
二、及時(shí)助聽器干預(yù)
對(duì)于治療無效或不可逆轉(zhuǎn)的聽力下降，為避免聽力損傷對(duì)日常生活、工作中形成交流障礙，應(yīng)及時(shí)尋找專業(yè)聽力機(jī)構(gòu)，尋求聽力師幫助選配助聽器，重獲有聲世界。