有些聽力損失患者在初次選配助聽器時,總希望助聽器的聲音越大越好。因此,在試聽調試過程中,患者便會要求驗配師不斷提高增益,直至其感覺聲音足夠“大”后才感到滿意。</p><p> 事實上,這是一個錯誤的觀念,這種觀念會導致助聽器的過度放大。</p><p> 在選配及調試助聽器時,我們是處在一個相對安靜的環(huán)境,但是當患者在生活中使用助聽器時,會面臨很多突如其來的大聲,這樣的聲音再經過助聽器放大后,會讓患者感到極其不舒服;或者當患者處于比較嘈雜的環(huán)境時,過度放大的助聽器將周圍的噪聲進一步放大,使患者感覺非常的吵。</p><p> </p><center><img alt="" src="/upfiles/201901150147446432.png" width="440" height="250" /></center><p></p><p> 聽力測試結果是我們在調驗配助聽器時一個非常重要的參考指標,常見的就是純音測聽。提及純音測聽,相信很多驗配師都第一時間想到了氣骨導測試,并且對其操作步驟也很熟練,但常常忽略了另外一個也很重要的測試——不適閾測試。</p><p> 標準的純音聽力測試包括氣導聽力測試(AC)、骨導聽力測試(BC)、舒適閾(MCL)和不舒適閾(UCL)測試,測試過程中驗配師還需根據患者的聽力情況,判斷是否需要進行掩蔽測試。</p><p> 不適閾(Uncomfortable Level, UCL)</p><p> 指聲音強度剛引起聽覺明顯不舒適感時的聲壓級。</p><p> 所以,可以理解,當我們聽到電鉆聲、鞭炮聲等高強度的聲音時,往往覺得很不舒服,并會用雙手堵住耳朵,因為此時的聲音超過了人們的不適閾。</p><p> 那么,如何測試不適閾呢?</p><p> 1)不適閾測試一般測量500、1000、2000、4000Hz四個頻率的氣導值;</p><p> 2)告知受試者測試內容,引導受試者“音量將會逐漸增加,如果感到聲音太大不舒服,就按應答器或舉手示意”;</p><p> 3)例如從1000Hz氣導閾值上10dB或20dB開始,以每次5dB增量逐漸增加給聲強度,直到受試者覺得不舒服時的首次反應,記錄此時的聲音強度,即為該頻率下的不適閾。</p><p> 不舒適閾在助聽器調試中的應用表現(xiàn)在于對助聽器最大聲輸出的調試,即通常所說MPO調試。</p><p> </p><center><img alt="" src="/upfiles/20190115014751401.png" width="440" height="250" /></center><p></p><p> 當數據顯示為零時,MPO是最大值,這種情況下對于大聲的限制作用最小;當點擊向下箭頭,負數絕對值達到最大時,MPO是最小值,這種情況下對于大聲的限制作用最大。</p><p> MPO的調試目的主要在于:</p><p> 一、避免聲損傷:生活中約有20%的聲音會超過70dB,若助聽器過度放大,則會導致原本就嘈雜的聲音處于更高強度水平??刂谱畲舐曒敵鲈O置小于患者的不適閾,避免設置過大而使助聽器佩戴者產生不適感,甚至損傷殘余聽力。</p><p> 二、提高言語可懂度:通過助聽器最大聲輸出的設置,讓助聽器佩戴者能舒適地感知環(huán)境聲和言語聲,從而避免最大聲輸出過小導致助聽器響度不足或對言語的可懂度降低;</p><p> 雖然助聽器的壓縮控制越來越成熟,音質可以非常柔和,但是在防止大聲刺激方面,MPO的作用依舊非常重要,對于那些不舒適閾較低的助聽器使用者,MPO的重要性尤甚。將MPO調節(jié)好,保證助聽器的佩戴舒適度,是讓使用者滿意的基礎。</p><p> 更多詳情請登錄cxji.cn</p>" />