不少的聽障兒童家長，都應(yīng)該聽說過“聽能管理”這個詞。
有家長認(rèn)為，聽能管理聽起來晦澀難懂，與自己無關(guān)，這是聽力師和康復(fù)教師的事。
其實，恰恰相反，家長才是聽能管理的主角。
聽能管理，需要兒童家長、聽力師、康復(fù)教師三方共同協(xié)作，對孩子的聽覺能力和聲學(xué)環(huán)境進(jìn)行動態(tài)評估和主動觀察，讓孩子的聽覺始終保持最佳狀態(tài)。
既然家長才是聽能管理的關(guān)鍵，那么家長需要在其中掌握些什么技能，了解些什么東西呢?
聽覺有道與大家一起來了解一下。
1. 了解各類聽力檢查，定期評估孩子聽力
為孩子選配助聽器，不能一勞永逸，還要定期追蹤評估孩子的聽能情況，讓專業(yè)聽力師好好調(diào)試，才能保證最佳的聆聽效果。
根據(jù)孩子的成長狀況，聽力師將會采取不同的行為測聽方式。
比如，對0~6個月的嬰幼兒，采用行為觀察法;對于6個月~2.5歲的孩子，采用視覺強(qiáng)化;對于2.5~5歲的兒童，采用游戲測聽法;對于5歲以上的小朋友，進(jìn)行純音測聽……
另外，你知道，聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射(OAE)、聽覺功能評估、聽性腦干誘發(fā)電位、ASSR等等的這些聽力檢查項目有什么區(qū)別嗎?哪個適合您的孩子?
假如知道甚少，去了解一下，去學(xué)習(xí)一下。
建議家長每6個月，至少做一個聽能評估，記錄孩子的聽力變化。此外，兒童家長還應(yīng)學(xué)會看聽力圖。
只有看懂聽力圖，了解各種符號的含義，家長才能更深入地了解到孩子的聽力情況和助聽效果，避免云里霧里。
建議家長將孩子每次測試的聽力圖和其他結(jié)果，按照時間的順序，整理匯總比較，便于前后梳理，掌握孩子的聽力變化，了解孩子的康復(fù)效果和進(jìn)步情況，以便與聽力師和康復(fù)老師交流。
建議以周為單位，統(tǒng)計一周中，孩子佩戴助聽器的次數(shù)，是否對較大的聲音比較反感，在安靜或吵鬧的環(huán)境下，孩子的反應(yīng)如何，同樣非常必要。
2. 掌握助聽器使用方法，能及時了解助聽器情況
雖然聽力師會根據(jù)孩子的聽力情況，為其選配適合的助聽器。但這并不意味著，家長可以對助聽器一竅不通。
作為一個負(fù)責(zé)任的家長，應(yīng)該了解助聽器的型號和類型，對自己孩子的聽損情況適合哪種助聽器，需要有基本的認(rèn)知。
并且，家長需要熟練掌握孩子助聽器的使用和保養(yǎng)方法，常見的故障排查情況，常常關(guān)注孩子是否佩戴舒適。
隨著孩子的成長，助聽器可能需要更新?lián)Q代，或者拓展新的功能。
比如說，如果孩子有學(xué)習(xí)的需要，可以為其配一個無線附件。
說話者的聲音，可以通過無線附件遠(yuǎn)距離傳輸?shù)胶⒆拥亩鷥?nèi)，有效距離達(dá)20~30米，能夠滿足孩子在復(fù)雜環(huán)境中的長距離聆聽需求，提高信噪比和清晰度，能大大提高孩子學(xué)習(xí)和聆聽的效果。
助聽器不僅僅有聲音放大的功能，還有很多奇妙之處，等待家長們發(fā)現(xiàn)。
3. 盡量采用雙耳聆聽，充分發(fā)揮孩子的聆聽潛力
現(xiàn)在有一種聆聽組合方式，叫“雙耳雙模式”，備受推崇。
越來越多的聽障兒童，一邊耳朵佩戴助聽器，另一邊耳朵則植入人工耳蝸。
多位聽力學(xué)權(quán)威表示，這種方式比單獨使用助聽器或單獨使用人工耳蝸，聆聽效果更自然，錯誤率更低，對環(huán)境的識別更敏感，對言語康復(fù)效果更好。
現(xiàn)在，“CI+HA”，即人工耳蝸加助聽器，這種搭配方式已經(jīng)日趨成熟，基本不會產(chǎn)生干擾和拮抗，甚至能提高大腦對聲音信息的識別處理能力。
助聽器和人工耳蝸，相輔相成。人工耳蝸能提供較好的高頻信息，而助聽器能提供較好的低頻信息。
所以，目前普遍認(rèn)為，一邊植入了人工耳蝸的聽損患者，只要非植入耳有可測得的殘余聽力，都建議選配助聽器，經(jīng)過專業(yè)驗配師的調(diào)試，能達(dá)到很好的聆聽效果。
除了助聽器和人工耳蝸外，還有BAHA、振動聲橋、聽覺腦干植入等其它聽力干預(yù)手段，此處不多說。
4. 學(xué)會聽能評估技巧，做孩子的“家庭康復(fù)老師”
我相信不少兒童家長，都聽說過“林氏六音”。
m、u、a、i、sh、s這六個音，包含了低頻、中頻和高頻。兒童家長可以通過孩子對這6個音的察知和分辨情況、測試距離和音量的變化，發(fā)現(xiàn)孩子的聽力問題。
注意，要注意掌握發(fā)音的要求和技巧，規(guī)范使用，同時建議單耳評估。
現(xiàn)在細(xì)想一下，從孩子的發(fā)音中，你能聽懂多少東西?
5. 學(xué)會提出問題，化被動為主動
我們很多家長，聽力師和康復(fù)老師讓做什么，就只做什么，一直被動地接受，這其實是不足夠的。
兒童家長，必須從被動的觀察者，變?yōu)橹鲃拥膮⑴c者。首先，就要從學(xué)會提問題開始。
以下的問題集合，參考了《中國聽力言語科學(xué)康復(fù)雜志》的部分內(nèi)容。
1、當(dāng)孩子做完裸耳聽力檢測后，你可以問：
孩子的聽損程度怎樣?
對哪個頻率段的聲音比較敏感?
不能聽到哪個頻率段的聲音?
那只耳朵聽得更好?
中耳功能如何?可否通過治療改善?
孩子的聽力水平有進(jìn)步嗎?
2、當(dāng)孩子做完助聽聽閾檢查后，你可以問：
孩子能注意到聲音并尋找音源嗎?
具備覺察哪個元音的聽覺潛質(zhì)?
哪個元音容易混淆?
具備覺察哪個輔音的聽覺能力?
哪個輔音聽得困難?
3、當(dāng)孩子做完林氏六音仿音檢查后，你可以問：
孩子能夠覺察哪些言語聲?
孩子是否具備覺察所有元音或辨別位于后位、中位或前位的元音;是否能夠覺察所有輔音或分辨輔音(發(fā)音方法、發(fā)音部位)部分特征。
改善中耳功能后，哪些言語聲是容易被覺察?
在什么距離，孩子不能準(zhǔn)確識別言語聲?
還可以怎樣提高孩子分辨言語聲細(xì)節(jié)的能力?
4、當(dāng)孩子做完阻抗聽力測試后，你可以問：
中耳功能怎樣，是否會影響其純音聽閾?
中耳功能需要多長時間檢查一次?
5、當(dāng)孩子做完聽覺腦干反應(yīng)測試后，你可以問：
雙耳的聽力損失程度如何?
聽到的聲音是否可以順利地傳導(dǎo)至聽覺中樞?
行為觀察反應(yīng)與ABR檢測結(jié)果一致嗎?
ABR檢查與其他聽力測試結(jié)果之間存在什么差異?
6、當(dāng)孩子做完言語覺察閾測試后，你可以問：
能夠覺察的言語聲強(qiáng)度是多少?
在課堂上，孩子能夠覺察到的音量有多大?
在課堂上，孩子不能覺察到的音量有多大?
孩子能夠自然覺察到的言語聲音量有多大?
7、當(dāng)孩子做完言語接受閾測試后，可以問：
孩子能否僅通過聽覺理解熟悉的詞語?
和孩子講話時，孩子能否分辨詞語?
在噪音環(huán)境和孩子講話，孩子分辨聲音的水平如何?
孩子識別言語能夠達(dá)到的最佳水平是多少?
在怎樣的距離上，孩子利用現(xiàn)有的助聽設(shè)備，能夠達(dá)到最佳的言語識別水平?
8、當(dāng)孩子做完詞識別測試后，你可以問：
孩子在單音節(jié)詞識別測試中，聽力水平如何?
孩子在聽覺辨別中出現(xiàn)的錯誤主要表現(xiàn)在哪里?
在真實環(huán)境中，孩子更依賴哪種方式接受言語信息?
噪音環(huán)境對孩子進(jìn)行聽覺詞語辨別產(chǎn)生怎樣的影響?
9、當(dāng)孩子做完其他相關(guān)言語聽覺反應(yīng)測試后，你可以問：
孩子能否識別出單音節(jié)、雙音節(jié)、三音節(jié)詞匯之間重音模式的不同?如果不能，他能夠正確分辨出的重音模式是什么?
孩子能夠正確分辨的詞匯是什么?
能否區(qū)分兩個詞語型譜的不同嗎?
在封閉項反應(yīng)測試中，孩子能夠識別詞語和短句嗎?
孩子能否理解短故事或長故事，并回答提問嗎?
孩子能否在背景噪音下理解故事?
孩子能否分辨句子素材的細(xì)節(jié)?
額外的視覺提示能否改善孩子對句子的識別嗎?
在噪聲中，孩子識別句子細(xì)節(jié)的能力怎樣?
在自然環(huán)境中，孩子能夠識別環(huán)境聲響的頻譜差別嗎?
10、當(dāng)孩子做完探管傳聲真耳測試后，你可以問：
助聽器工作是否正常，是否讓孩子舒適?
助聽設(shè)備或耳模需要調(diào)試或改進(jìn)嗎?
哪種無線技術(shù)可以提高孩子的言語聽覺能力?
希望以上內(nèi)容對聽障兒童家長有所幫助，讓孩子陽光成長，聆聽美好生活。