人體各器官功能取決于其生理結(jié)構(gòu),高頻陡降性聽力損失最為常見主要與耳部各個解剖部位有關(guān)。</p><p> 1、外耳的漏斗狀結(jié)構(gòu)和彎曲“S”型耳道,此結(jié)構(gòu)使得外界的聲學(xué)物理發(fā)生了變化。</p><p> </p><center><img alt="" src="/upfiles/201904030222181282.png" width="440" height="250" /></center><p></p><p> 如上圖所示,人類耳廓及耳道對不同頻率段的聲音增益變化可以看出:在頻率2kHz-4kHz范圍耳道對聲音增益最大。研究表明噪聲引起的聽力損失常常位于噪聲頻率之上的一倍頻率程處,工業(yè)噪聲位于低中頻范圍內(nèi)相對恒定,外耳道自然共振峰為2kHz-4kHz,故最容易導(dǎo)致4kHz-6kHz頻率范圍內(nèi)聽力損失。這也就是為什么噪聲性聽障起初聽力損失常常從4KHz左右開始,逐漸損害影響至更好頻率。</p><p> 2、耳蝸螺旋狀結(jié)構(gòu)</p><p> </p><center><img alt="" src="/upfiles/201904030222256648.png" width="440" height="250" /></center><p></p><p> 聲音從外耳道經(jīng)聽骨鏈傳至內(nèi)耳前庭窗,懸浮在耳蝸內(nèi)的基底膜剪切運動引起其上的毛細胞電位變化,傳至大腦皮層感受聲音。</p><p> 耳蝸結(jié)構(gòu)類似蝸牛呈螺旋結(jié)構(gòu),約2.5圈-2.75圈。聲波在基底膜上的傳播方式,是按物理學(xué)中的行波原理進行的,亦即行波學(xué)說(travellingwavetheory)。基底膜的最大振幅部位與聲波的頻率有關(guān),亦即每一種頻率的聲波在基底膜上不同位置有一相應(yīng)的最大振幅部位:高頻聲引起的最大振幅部位在蝸底靠近前庭窗處,低頻最大振幅靠近蝸頂,中頻在中間部分發(fā)生共振。由此可知,聲音從高頻到低頻的傳播途徑均需底周基底膜的振動,即高頻段的基底膜相對容易疲勞。同時耳蝸底周基底膜毛細胞含有比頂端毛細胞更低的抗氧化酶,故氨基糖苷類抗生素(慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等)耳毒性藥物出現(xiàn)的聽力損失都為陡降型聽力曲線。</p><p> 3、聽神經(jīng)音頻分布</p><p> </p><center><img alt="" src="/upfiles/201904030222303234.png" width="440" height="250" /></center><p></p><p> 聽神經(jīng)分布與耳蝸基底膜螺旋結(jié)構(gòu)一脈相承,感受低頻的神經(jīng)位于中心,感受高頻的聽神經(jīng)位于外周。外傷、缺血缺氧、皰疹病毒等理化環(huán)境的變化首先影響到高頻。</p><p> 更多詳情請登錄聽覺有道助聽器cxji.cn</p>" />